منو
قیمت اصلی ۴۸.۰۰۰ تومان بود.۲۹.۷۰۰ تومانقیمت فعلی ۲۹.۷۰۰ تومان است.
در پاورپوینت کریپتورکیدیسم، درباره : تعریف کریپتور کیدیسم، بیضه بالارونده (Retractile)، اپیدمیولوژی، استعداد فامیلی، رابطه کریپتورکیدیسم و سندرم ها، تشخيص، درمان، درمان هورمونی، درمان جراحی، ارکیوپکسی اینگوینال، روش های جراحی در بیضه های غیرقابل لمس، میزان باروری و استعداد بدخیمی صحبت شده است.
این پروژه قابل استفاده برای افرادی است که در رشته های : ” پزشکی ” و سایر رشته های مرتبط درحال تحصیل هستند و یا در ارتباط با این موضوع تحقیق می نمایند.
پس از خریداری، فایل های پاورپوینت و pdf آن در دسترس شما خواهند بود.
سرفصل های این پاورپوینت و خلاصه ای از متن پاورپوینت را که در قسمت توضیحات ذکر شده است ، مطالعه نمایید.
مناسب جهت : ارائه کنفرانس
همراه با تصاویر متعدد مرتبط جذاب
دارای افکت نمایش متن اسلایدها و افکت تغییر اسلایدها
.
ویدیو تعدادی از اسلاید ها
.
خلاصه و نمونه ای از متون داخل پاورپوینت :
مقدمه
کریپتورکیدیسم یا عدم نزول بیضه از شایع ترین اختلالات غدد اندوکرین در نوزادان پسـر و شایع ترین بیماری تناسلی است که در بدو تولد تشخیص داده می شـود. ۱درصد کل نوزادان پسـر Full Term در یک سالگی مبتلا به عدم نزول بیضه هستند .
* کریپتورکیدیسم Cryptorchidism) یا بیضه نزول نکرده (UDT (Undescended Testis
به عنوان عدم نـزول بیضه به موقعیت اسکروتوم تعریف می شـود کاربرد این واژه غالباً در شرایطی است که بیضه وجود داشته ولی در جایی به جز اسکلروتوم واقع است ولی در نهایت می تواند منجر به تشخیص فقدان بیضه شـود. این محلها شامل استقرار در شکم، داخل کانال مغبنی و یا بالای اسکروتوم است .
به این بیضه ها به ترتیب بیضه شکمی Intraabdominalیا Abdominal، Canalicular و Scrotal High یا Upper میگویند
در بیشتر مواردی که بیضه وجود ندارد ، علت یک حادثه عروقی یا تورشـن اسپرماتیک کورد است که به این بیضهها Vanished Testis گفته می شـود و به ندرت فقـدان بیضه می تواند ناشی از Agenesis باشد . چنانچه بیضه در مسیر طبیعی خود بعـد از خروج از حلقه خارجی مغبنی ، راه غیرطبیعی را در پیش گیرد آن را اصطلاحاً بیضه نابه جا یا Ectopic Testis می نامند .
بهترین روش تقسیم بندی بیضه های نزول نکرده به «قابل لمس» و «غیرقابل لمس» است.
تقریباً ۷۵درصد بیضه های نزول نکرده قابل لمس هستند .
.
این مطالب تنها قسمتی از محتوی اصلی است ، برای بهره مندی از محتوی کامل و اسلاید ها :
دانلود پاورپوینت کریپتور کیدیسم
قیمت اصلی ۴۸.۰۰۰ تومان بود.۲۹.۷۰۰ تومانقیمت فعلی ۲۹.۷۰۰ تومان است.افزودن به سبد خرید
.
بیضه ای میباشـد که نزول طبیعی به فضای اسکلروتوم داشته است ولی به علت وجود رفلاکس کرماستریک قوی به هنگام رفلاکس به بیرون از اسکلروتوم کشیده می شود.
این بیضه ها به راحتی می توانند در زمان معاینه به داخل اسکلروتوم کشیده شوند و تا رفلاکس بعدی کرماستر در فضای اسکلروتوم باقی می مانند. در اینگونه موارد نیاز به پیگیری کودک وجود دارد چون احتمال اینکه بیضه Retractile بعدا در شرایط یک بیضه نزول نکرده قرار بگیرد وجود دارد.
کریپتورکیدیسم یکی از شایع ترین آنومالی های مادرزادی است که در ۴-۱درصـد نـوزادان Full Term و ۴۵-۱درصد نوزادان پسر Preterm شیوع دارد.
میزان شیوع فامیلی کریپتورکیدیسم در دوقلوها، 1/10 در برادرهـا، 52/3، در فرزندان پسـر 31/2، در برادرانی که مـادر مشترک دارنـد، 12/2 و در نوزادانی که پدر مشـترک دارند 28/1 به دسـت آمـد. یافته اخیر ایـن فرضیه را مطرح کرد که فاکتورهای مربوط به مادر نسـبت بـه عوامل پدری نقش پررنگ تری در ایجاد UDT دارند و می تواند ناشی از فاکتورهای ژنتیکی مرتبط با کروموزوم X و یا عوامل محیطی مربوط به مادر باشد .
از آنجایی که آندروژنها نقـش عمده ای در نزول بیضه به داخل اسکروترم دارند بیماریهای مختلفی که منجر به کاهش تولید یا اثر آندروژن می شوند، می توانند با کریپتورکیدیسـم همراهی داشـته باشـند. در نوزادانی که مبتلا به Persistent Mulerian Duct Syndrome هستند، باقی ماندن مجاری مولرین می تواند مانع نزول بیضه به کانال اینگوینال شود .
اختلالات کروموزومی نظیر کلاین فیلتـر 4(Y XXY) و تریزومیها نظیر سندرم داون (تریزومی ۲۱) هم با افزایش بروز کریپتورکیدیسم همراه بوده اند .
معاینه اسکروتوم شامل مشاهده ظاهر اسکروتوم و بررسی کودک هم در وضعیت Supine و هم چهار زانو (Crossed- Leg )است.
قبل از لمس اسکروتوم، معاینه کننده باید به وسیله دست غیر غالب با فشار بر ناحیه کشاله ران (بلافاصله بالای سمیز پوبیس) رفلاکس کرماستریک را مهار کند. در صورت عدم لمس بيضه در اسکروتوم، ناحیه کشاله ران باید با یک دست به سمت اسکروتوم دوشیده شود و با دست مقابل (در صورت وجود بیضه درکانال اینگوینال) ، بیضه لمس شود.
درصورتی که بیضه ، بالارونده Retractileباشد با این مانور می توان بیضه را به داخل اسکروتوم کشید. در بیضه Retractile با قطع کشـش ، بیضه حداقل به صورت موقت در موقعیت اسکروتوم باقی خواهد ماند . در صـورت عدم لمـس بیضه در یک طـرف ، لمس بیضه سمت مقابل به صورت بزرگتر از حد طبیعی می تواند نشانگر فقدان یا آتروفی بیضه غیرقابل لمس باشـد. البته این یک یافتـه اختصاصی نیست و مانع از انجام جراحی تشخیصی نمی شود .
کودک مبتلا به کریپتورکیدیسم که تا ۶ ماهگی (تصحیح شـده با (Gestational Age بیضهاش خودبه خود نزول نکند به احتمال زیاد پس از ایـن زمان نیز به صورت خودبه خود بهبود نخواهد یافت . بنابراین برای تسهیل در برنامه ریزی و انجام به موقع ارکیوپکسی چنین کودکی در ۶ ماهگی باید به متخصص ارجاع شود .
بیضه های نزول نکرده که در ۳ سالگی مورد ارکیوپکسی قرار گرفته اند نسبت به بیضه هایی که در ۹ ماهگی ارکیوپکسی شده اند، رشد کمتری دارند. این تغییرات بافت شناسی به ویژه در بیضههای نزول نکرده غیرقابل لمس شـایع تر است .
باقی ماندن طولانی تر بیضه در وضعیت نزول نکرده با مقادیر بیشتر از دست رفتن ژرمسلها و کاهش قدرت باروری در زمان بلوغ همراهی دارد.
از بین رفتن ژرم سـلها، کاهش سلولهای لیدیـگ و افزایش فیبروز در بیضه می تواند مکانیسم این کاهش در قدرت باروری باشد .
درمـان طبی بیضه نزول نکرده به وسیله hCG یا GnRH بر پایه شـواهدی است که نزول بیضه را وابسته به هورمون می داننـد. حداکثر میزان موفقیت گزارش شـده در این روش ۲۰درصد است که البته ۲۰درصد این موارد دوباره عود خواهند داشـت و از طرف دیگر طبق مطالعات انجام شده هرچه بیضه نزول نکرده در مکان بالاتری باشـد میـزان موفقیت کاهش، خواهد یافت .
در بررسی جدید انجام شـده ، درمان UDT به وسیله hCG حتی مسئول کاهش قدرت باروری این بیماران در زمان بلوغ دانسته شده است بنابراین درمان با hCG امروزه هیچ جایگاهی در درمان کریپتورکیدیسم ندارد.
در میان عوارض درمان با hCG و GnRH می توان از نعوظ آلت ، رشد پنیس ، درد نواحی ژنیتالیا و محل تزریق و تغییرات هورمونی نام برد. این عوارض در صورت وقوع گذرا هستند و با قطع دارو بهبود می یابند .
به عنوان یک رویه استاندارد درصورتیکه نزول بیضه تا ۶ ماهگی (تصحیح شده برای Gestational Age اتفاق نیافتد) ، ارکیوپکسی باید در عرض ۱۲ ماه آینده انجام شـود. تأخیر در انجام ارکیوپکسی می تواند ناشی از عامل های مختلفی از جمله تأخیر در ارجاع ، مشکل در تشخیص و بروزAcquired Cryptorchidism باشد .
با وجود توصیه به انجام ارکیوپکسی قبل از ۱۸ ماهگی ، شـواهدی وجـود دارد که حتی در صورت عبور از این زمان طلایی ، انجام ارکیوپکسی قبل از زمان بلوغ می تواند از نظر باروری مفید باشد .
.
این مطالب تنها قسمتی از محتوی اصلی است ، برای بهره مندی از محتوی کامل و اسلاید ها :
دانلود پاورپوینت کریپتور کیدیسم
قیمت اصلی ۴۸.۰۰۰ تومان بود.۲۹.۷۰۰ تومانقیمت فعلی ۲۹.۷۰۰ تومان است.افزودن به سبد خرید
.
روش کلاسیک در درمان جراحی بیضه نزول نکرده قابل لمس ، ارکیوپکسی اینگوینال و (در صورت وجود) بستن و جداکردن ساک فتق همراه آن است.
در کودکانی که در معاینه ، بیضه آنها لمس نشده است معاینه باید پس از بیهوشی تکرار شـود. درصورتی که بیضه کماکان پس از بیهوشی لمس نشود اکسلپور جراحی و در صورت نیاز Abdominal Orchiopexy الزامی است. بدیهی است. که در صورت قابل لمس شـدن بیضه ارکیوپکسی اینگوینال گزینه مناسب خواهد بود .
اکسپلور شکم را می توان به صورت باز یا لاپاراسکوپیک انجـام داد . انتخـاب بيـن روش لاپاراسکوپیک و بـاز ، به مهارتهای جـراح و امکانات موجود بستگی دارد و این دو روش از نظر میزان موفقیت ، مزیتی نسبت به یکدیگر ندارد .
در مردانی که سابقه کریپتورکیدیسـم دوطرفه داشته اند میزان باروری Fertility)) و داشتن فرزند( Paternity) به میـزان قابل توجهی از گروه کنترل کمتر است . در مقابل ، بیماران با سابقه کریپتورکیدیسم یک طرفه به رغم داشـتن قدرت باروری کمتر با توجه به Semen Analysis در میزان داشتن فرزند Paternity تفاوت معنی داری با گروه کنترل ندارند (5/89درصد در مقابل ۹۴درصد گروه کنترل).
از طرف دیگر Paternity در بیمارانی که به علت ارکیکتومی یا فقدان – مادرزادی ، یک بیضه دارند و بیماران با سابقه کریپتورکیدیسم یک طرفه و گروه کنترل یکسان گزارش شده است .
مردانی که سابقه کریپتورکیدیسـم داشته اند نسبت به گروه کنترل به میزان بیشتری مبتلا به کانسر بیضه می شوند .
بروز کانسـر در بیضه نـزول نکرده از 5/0 تا ۱درصد گزارش شـده است . بروز کانسر حتی در بیضه سالم مقابل هم کمی افزایش نشان می دهد .
.
نمونه هایی از 30 اسلاید درون پاورپوینت :
توجه : آدرس و لوگو سایت بر روی تصاویر فوق ، صرفا در سایت نمایش داده می شود و هیچ گونه تبلیغاتی در فایل پاورپوینت وجود ندارد.
.
.
>>> آموزش خرید فایل از فروشگاه داده پردازان مدرن(کلیک نمایید)
هشدار :
در صورتی که پس از خرید ، فونت نوشته های پاورپوینت بهم ریخته است و یا مانند تصاویر روی سایت نیست ، دانلود و نصب پکیج زیر ضروری است:
دانلود مجموعه فونت فارسی جهت باز شدن کامل و زیبای فونت های به کاررفته در پاورپوینت
مقالات بیشتر درباره : ” کریپتور کیدیسم ” : Cryptorchidism
پشتیبانی : در صورت وجود هرگونه سوال و یا ابهام در ارتباط با توضیحات فوق ، می توانید از قسمت نظرات همین پست و یا فرم ارتباط با ما و همچنین شماره تماس های پشتیبانی استفاده نمایید.
محصولات مرتبط
1 دیدگاه برای پاورپوینت کریپتورکیدیسم | عدم نزول بیضه + فصل 30
آتوسا –
بسیار پر اسلاید و خوب بود و به تمام زوایای علمی موضوع پرداخته بود.